Какво е Хашимото и защо се чувстваш така
Тиреоидитът на Хашимото е най-честата причина за понижена функция на щитовидната жлеза. Разбирането какво точно се случва в тялото е първата стъпка към това да живееш добре с диагнозата.
Автоимунно заболяване, не просто „бавна щитовидна"
Щитовидната жлеза
Малка жлеза в основата на шията. Произвежда хормоните T4 и T3, които определят с каква скорост работи обмяната на веществата.
Автоимунната реакция
Организмът произвежда антитела срещу собствената си жлеза. Най-често изследваните са анти-TPO и анти-Tg.
Постепенен процес
Развива се бавно, понякога с години. Затова първите симптоми лесно се приписват на умора, стрес или възрастта.
Как се проявява
Оплакванията са разнообразни и рядко идват наведнъж. Точно затова диагнозата често се забавя.
Наличието на няколко от тях не значи автоматично Хашимото — същите оплаквания придружават и други състояния. Затова диагнозата се поставя само с изследвания.
Как се установява
Ендокринологът обикновено се опира на комбинация от няколко изследвания.
Хормонални показатели
TSH показва как хипофизата стимулира жлезата. FT4 измерва свободния тироксин. Повишен TSH при нисък FT4 говори за понижена функция.
Антитела
Анти-TPO и анти-Tg показват дали има автоимунен процес. Тяхното наличие отличава Хашимото от други причини за понижена функция.
Ехография на щитовидната жлеза
Показва структурата на жлезата и дали има характерни промени или възли.
Проследяване
Стойностите се менят с времето, затова изследванията се повтарят периодично по преценка на лекуващия лекар.
Основата е хормонозаместителната терапия
Когато жлезата не произвежда достатъчно хормони, лекарят назначава левотироксин — синтетичен аналог на тироксина. Дозата се определя индивидуално и се коригира според изследванията.
Хашимото не се „преодолява" с хранене или добавки. Терапията обикновено е дългосрочна и не бива да се спира или променя по собствена преценка.
Това, което е в твои ръце, е средата около лечението: храненето, съня, стреса и физическата активност. Те не заместват терапията, но влияят на това как се чувстваш всеки ден.
Какво наистина помага
Четири неща с реален принос, които не заместват лечението, а го допълват.
Достатъчно микроелементи
Селенът допринася за нормалната функция на щитовидната жлеза, цинкът — за метаболизма, витамин D — за имунната система. Недостигът им е чест.
Умерено движение
Ходене, плуване, силови упражнения без изтощаване. Прекомерното натоварване е допълнителен стрес за организма.
Достатъчно сън
Недоспиването повишава кортизола и влошава общото усещане за умора. Редовният режим на лягане прави повече, отколкото изглежда.
Управление на стреса
Хроничният стрес е сред факторите, свързвани с влошаване на автоимунните процеси. Дихателни техники, разходки, ограничаване на претоварването.
Четири често срещани заблуди
Понижената функция е следствие. Причината е автоимунният процес, а той продължава и когато хормоните са в норма благодарение на терапията.
При понижена функция обмяната е забавена, а резките ограничения натоварват допълнително организма. Постепенните промени обикновено дават по-устойчив резултат от драстичните режими.
Хранителните добавки не са лекарства и не заместват хормонозаместителната терапия. Спирането ѝ без лекарска преценка може да доведе до сериозно влошаване.
При автоимунен тиреоидит високите количества йод могат да имат обратен ефект. Приемът на йодсъдържащи добавки се обсъжда с лекуващия лекар, не се предприема самостоятелно.
Няма универсална диета за Хашимото
Различни режими се обсъждат в литературата, но няма един, който да е доказано подходящ за всички. По-полезно е да се търси достатъчен прием на основните хранителни вещества, отколкото поредното изключване на храни.
Едно практично правило: левотироксинът се приема на празен стомах, а храна, кафе, калций, желязо и някои добавки могат да намалят усвояването му. Обичайната препоръка е интервал от поне 4 часа.
Преди да предприемеш значителна промяна в храненето или да започнеш нова добавка, обсъди я с лекуващия си лекар — особено ако си на терапия.
Често задавани въпроси
Излекува ли се Хашимото?
Автоимунният процес не се преустановява, но състоянието се управлява успешно. При правилно подбрана терапия и проследяване повечето хора се чувстват добре и водят обичайния си начин на живот.
Наследствено ли е?
Наследствената предразположеност играе роля — автоимунните заболявания често се срещат при няколко члена на семейството. Това не значи, че задължително ще се развие.
Защо засяга предимно жени?
Автоимунните заболявания като цяло са по-чести при жени. Смята се, че значение имат хормоналните колебания и особености на имунния отговор. Периодите след раждане и около менопаузата са сред тези с повишен риск.
Мога ли да имам деца?
Да. Важно е състоянието да е под контрол преди и по време на бременността, тъй като нуждите от хормони се променят. Проследяването в този период се прави по-често и се води от лекуващия лекар.
Трябва ли да изключа глутена?
Няма единно становище. При доказана целиакия — задължително. В останалите случаи решението е индивидуално и е добре да се обсъди с лекар или диетолог, вместо да се предприема на своя глава.
Помагат ли хранителните добавки?
Добавките могат да допринесат за достатъчния прием на вещества като селен, цинк и витамин D, чийто недостиг е чест. Те не са лекарства и не заместват назначената терапия. Преди прием се консултирайте с лекуващия лекар, особено ако сте на хормонална терапия.
Ако търсиш подкрепа в ежедневието
Разгледай добавката и ръководството, които разработихме за хора с Хашимото. И двете са допълнение към лечението, не негов заместител.
Информацията на тази страница е с образователен характер и не представлява медицинска консултация, диагноза или препоръка за лечение. Не започвайте, не спирайте и не променяйте назначена терапия без консултация с лекуващия лекар. При съмнение за заболяване на щитовидната жлеза се обърнете към ендокринолог.